Dicas Nutricionais de Anemia Ferropriva
A anemia ferropriva é caracterizada pela redução da quantidade de ferro no organismo, que se torna insuficiente para suprir as necessidades dos tecidos e da produção de hemoglobina e dos glóbulos vermelhos.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia ferropriva é considerada a carência nutricional mais prevalente no mundo. No Brasil, esta anemia afeta principalmente crianças abaixo dos dois anos de idade, gestantes e idosos. Entretanto, pessoas com uma dieta pobre em ferro estão sujeitas a desenvolver a doença.
Entre os principais sinais da doença estão: palidez cutânea e nas mucosas, cansaço, sonolência, perda da memória, tonturas, fraquezas, dores musculares, falta de ar ou respiração curta, palpitação e taquicardia.
Orientações nutricionais
Cerca de 10% do ferro da dieta estão na forma de ferro heme (animal), provenientes principalmente da hemoglobina e da mioglobina. O ferro heme é bem absorvido e seu nível de absorção é pouco influenciado pelas reservas orgânicas de ferro ou por outros constituintes da dieta.
Os outros 90% do ferrodos alimentos estão na forma de sais de ferro, denominados ferro não-heme (vegetais e leguminosa); o grau de absorção deste tipo de ferro é altamente variável e depende das reservas de ferro do indivíduo e de outros componentes da dieta, como alimentos ricos em vitamina C, presente principalmente em frutas cítricas, o que melhora sua absorção. isso ocorre por que a vitamina C (ácido ascórbico) converte o ferro férrico em ferroso, tornando-o solúvel no meio alcalino do intestino delgado.
ATENÇÃO aos inibidores da absorção: polifenóis - taninos presentes no chá e no café são os maiores inibidores da absorção de ferro dos alimentos, e o excesso de cálcio; fitatos - presentes em muitos cereais, inibem a absorção do ferro não-heme da dieta através da formação de complexo insolúvel.
Preferir:
- Vísceras (fígado, rim, coração, moela, língua de vaca), carne bovina, aves, peixes e ovos;
- Feijão preto, ervilha, lentilha, grão-de-bico;
- Grãos integrais ou enriquecidos, nozes, castanhas, rapadura, açúcar mascavo;
- Vegetais verdes escuros (couve, agrião, taioba, salsa, brócolis, espinafre)
- Alimentos ricos em vitamina C (limão, laranja, caju, acerola, morango, kiwi, goiaba, tangerina, abacaxi ou na forma de sucos) junto às principais refeições melhoram a absorção do ferro de baixa biodisponibilidade (fonte vegetal).
Evitar:
- Café, chá, refrigerante junto às refeições;
- Alimentos industrializados que contenham EDTA (reduz a absorção em 50% do Fe não-heme);
- Leite e derivados (iogurte, queijo, creme de leite, sorvete) com o almoço e/ou jantar, uma vez que o cálcio desses alimentos atrapalha a absorção do ferro. Consumir esses alimentos nos lanches.
***Curiosidades:
- Beterraba é fonte de ferro?
Não. Apesar de ser um alimento rico em vitaminas e minerais, a quantidade de ferro presente na beterraba crua é de apenas 0,8 mg em cada 100 gramas.
- Já que o ferro está presente, principalmente, nos alimentos de origem animal, os vegetarianos têm mais propensão a desenvolver a anemia?
Não. Segundo a Sociedade Vegetariana Brasileira, os vegetarianos têm a mesma prevalência de anemia por falta de ferro do que os não vegetarianos. Entretanto, o ferro de origem vegetal é mais sensível aos fatores que estimulam e inibem a sua absorção. A dieta vegetariana, ao contrário do que muitos pensam, não é pobre em ferro e, aliás, costuma ser mais rica nesse mineral do que a onívora. Por outro lado, a ingestão de vitamina C, que promove a absorção do ferro vegetal, costuma ser duas vezes maior do que a de onívoros.
-A anemia ferropriva pode ser causada por outros motivos além da baixa ingestão de ferro?
Sim. Algumas doenças causam hemorragias internas, que não são percebidas pela pessoa. E quando perdemos sangue, perdemos ferro, o que obrigada o organismo a buscar o ferro estocado. Algumas vezes esses sangramentos são visíveis como nas fezes, na urina ou no vômito. Entretanto, em algumas doenças, a pessoa não nota a hemorragia e só descobre a anemia depois do surgimento dos sintomas. Além de doenças, acidentes, cirurgias ou ferimentos que causam hemorragias também podem causar a anemia, porém na sua forma aguda e não crônica, que pode ser revertida mais facilmente.
RECEITA DE SUCO DE COUVE
1 litro de água filtrada e gelada
2 folhas de couve
3 laranjas
3 colheres de açúcar mascavo
Modo de preparo:
Adicione a água, as folhas de couve, as laranjas picadas e o açúcar no liquidificador. Bata todos os ingredientes e coe.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
- BORTOLINI, G. A.; FISBERG, M. Orientação nutricional do paciente com deficiência de ferro. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., 2010.
- MATTHEW, W.; SHORT, L. T. C.; MC, U. S. A.; JASON, E. Iron Deficiency Anemia: Evaluation and Management. Am Fam Physician., v.87, p. 98-104, 2013.
- NORRIS, J. Iron in Vegetarian Diets. Vegetarian Nutrition, 2013.
- WHO (World Health Organization). Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control: A guide for programme managers. WHO, 2001.
SAFRA DO MÊS DE ABRIL
Frutas: Abacate, abacaxi, ameixa, banana-maçã, banana-nanica, goiaba, jaca, limão, maçã, pêra.
Legumes: Abóbora, abobrinha, berinjela, beterraba, cará, chuchu, jiló, nabo, pepino, quiabo, tomate.
Verduras: Acelga, alface, alho-poró, coentro, escarola, repolho, rúcula.
Elaborado por: 1° Ten Fabiana Casanova
Equipe de Nutrição e Dietética do Hospital Central do Exército